猴痘已在欧洲发生大规模社区传播

2022-05-29 13:11:39   编辑:小王
导读随着法国、意大利和西班牙等许多欧洲国家的研究小组发布了新一轮关于猴子痤疮病毒基因测序的报告,越来越多的证据表明猴子痤疮已在欧洲大规

随着法国、意大利和西班牙等许多欧洲国家的研究小组发布了新一轮关于猴子痤疮病毒基因测序的报告,越来越多的证据表明猴子痤疮已在欧洲大规模社区传播。

众所周知,猴痘病例主要发生在男性和男性行为者身上。随着6月的临近,全球卫生官员提醒相关群体,他们应该时刻警惕猴痘病。

猴子痤疮是一种由猴子痤疮病毒(MPXV)引起的人类和动物共病。它被认为是自天花根除以来最重要的正痤疮病毒传染病。猴子痤疮病毒可以通过病变体、体液、呼吸液和污染物从人类传播到人类,但每个人通常需要长期密切接触才能传播。猴子痤疮的死亡率约为1%-10%,儿童死亡率最高。在这一轮疫情爆发之前,猴子痤疮病例主要分布在非洲中部和西部的热带雨林中,非洲以外的病例被认为与非洲旅行有关。

这一轮猴子痤疮流行在世界上传播迅速,传播路径不寻常,这是罕见的。世界卫生组织已经证实,自5月初在英国发现第一个猴子痤疮患者以来,全球约20个国家已经发现了300多个确诊的猴子痤疮病例和疑似病例。大多数病例都是在男性之间发生过性行为的男性。一些分析人士认为,欧洲前两场嘉年华派对的大规模性行为或这一轮猴子痤疮的主要原因。

在欧洲,科学家们对最新的猴子痤疮病毒基因组的测序仍然很紧张。这提供了一个更明确的分辨率来跟踪病毒在当前疫情中的传播。

根据对现有猴子痤疮病毒基因组序列的分析,病毒属于温和的西非分支,病毒样本之间的关系非常密切,研究人员表示,根据对现有猴子痤疮病毒基因组序列的分析,病毒样本非常密切,进一步证实了猴子痤疮在欧洲的大规模社区传播。

此前,约翰·保罗·戈麦斯(Joopaulogomes)和葡萄牙国家卫生研究所的同事已经发布了10份关于葡萄牙猴子痤疮患者携带的猴子痤疮病毒基因组测序的报告,并分析指出,这一轮猴子痤疮爆发很可能来自一个来源。

5月27日,意大利研究小组发布了第一份关于意大利猴子痤疮患者的病毒样本基因组测序报告。由于肛周溃疡、双侧腹股沟淋巴结肿大、肘部、背部、臀部和左脚少量丘疹和水泡性皮肤病变,这名33岁的男子于5月18日从葡萄牙抵达意大利。皮肤损伤发生前几天,患者发烧(38.5°C)持续一天,伴有咽部疼痛和打喷嚏。该研究小组使用Illumina平台对病毒样本基因组进行测序,深度为19倍。结果表明,患者携带的猴子痤疮基因组属于西非进化分支,与葡萄牙上传的基因组样本密切相关。

同一天,西班牙团队发布了西班牙第一个猴子痘病毒样本基因组测序报告。该草图的覆盖率为98.6%,平均测序深度为77倍。该病毒基因组也属于猴子痘病毒西非进化支,单核苷酸多样性位点(SNPS)小于4,与德国序列相比,单核苷酸多样性位点(SNPS)为2。

前一天,荷兰的研究小组发布了第一份关于荷兰猴子痤疮病毒样本基因组序列的报告,该小组使用了Nanopore基因测序平台,测序深度为10倍。研究人员在报告中说,该病毒在进化树上与葡萄牙团队发布的基因组样本非常相似,只有两个单核苷酸多样性位点(SNPS)出现在葡萄牙最密切的样本中。

此外,比利时的第二个病毒基因组序列第二个病毒基因组序列毒基因组序列,显示了一个非常高度的相似度,葡萄牙最早的基因序列,都属于西非分支的病毒基因进化树。

目前的基因组测序结果进一步支持这一结论,即猴子痤疮病毒已经在欧洲大规模传播,意大利研究小组进一步表示。

此外,北京时间5月28日晚,法国研究小组发布了法国患者携带的最新猴子痤疮病毒基因组全序序序测序报告。通过Illumina测序平台,四个基因样本的测序深度达到950倍——这也是迄今为止最大的测序深度(测序深度越深,测量越准确)。结果表明,与2018年在英国发现的猴子痤疮病毒基因相比,这四个病毒基因样本中有46个单核苷酸多态位点(SNPS)和3个缺失。在此之前,爱丁堡大学的进化生物学家安德鲁·兰博特(Andrewrambaut)说:我们曾经估计过天花病毒(猴子痤疮的近缘病毒,它属于同一个痤疮病毒)。每年约有1x10-5个基因组被替换,导致病毒每年平均1-2个核酸变化。据估计,这是一种高端的猴子痤疮病毒。研究人员表示,核苷酸的变异率超出了人类的期望。

呼吁性少数群体的全球卫生官员应该高度警惕。

意大利研究小组表示,根据目前的信息,大多数已知的猴子痤疮病例主要但不完全发生在男性和男性行为者身上。已确认的症状是肛周病、生殖器病变和少数皮肤病变。

六月将在下周到来。每年6月是全球少数民族的骄傲月(同性恋、双性恋、无性别、跨性别群体等)。通常在世界各地举行一系列的游行庆祝活动。在此背景下,全球卫生官员都在努力提高人们对猴子痤疮流行病的认识。

与此同时,他们也力实现一个微妙的平衡,即传播警告信息——猴子痤疮可能有风险男性和男性行为者,但他们不会把这个群体与病毒联系起来,病毒可能感染任何人在特定情况下,从而污染这个群体。

事实上,我们向所有社区传达的信息都是相似的。如果有不寻常的皮疹,可能是猴子痘,我们应该保持警惕,达斯卡拉基斯说,美国疾病控制和预防中心艾滋病/艾滋病预防部主任德米特·达斯卡拉基斯斯说,如果下个月活动结束后出现皮疹,去看医生是非常重要的。我们应该知道,这种病毒可能会在一些社区传播。

在过去,猴子痤疮不被认为是一种性传播疾病,就像艾滋病一样。到目前为止,还没有证据表明猴子痤疮病毒是通过精液或阴道分泌物传播的。在这种流行病中,有许多关于生殖器或阴茎损伤的报道。因此,如果一方被感染,人们在性行为中的密切接触可能会导致传播。

安妮·里莫恩(安妮·里莫恩)是加州大学洛杉矶分校的一名传染病教授,他认为这种流行病令人担忧,而不是令人恐慌。她说,如果猴子痤疮病毒在感染艾滋病毒的人群中传播,起多大的严重疾病还有待观察。但她强调,目前的情况值得关注。

我们只是想密切关注,了解这些人中可能出现的一系列传播链,里莫恩说,他已经研究猴子痤疮病毒20多年了。猴子痤疮病毒通过密切接触传播,而性接触本质上是密切接触的。这与性别或性取向无关。它可以感染任何有类似密切接触的人。

然而,一些专家仍然担心这种疾病可能导致艾滋病毒阳性和免疫功能低下的人患上更严重的疾病。

就猴子痤疮本身而言,它通常是一种自限性病毒感染,会导致不愉快的皮肤损伤,尼日利亚疾病控制中心前负责人约翰逊说。但大多数人都从自己身上恢复过来。但现在,我们必须考虑这种病毒与艾滋病毒和其他病毒的结合对患者的影响。

2020年,Ihekweazu在国际著名期刊《临床传染病》上发表了一篇论文,称在2017年至2018年期间在尼日利亚感染猴子痤疮的艾滋病毒感染者比普通猴子痤疮感染者更严重。根据美国科学网站ww.statnews.com,西班牙卫生当局透露,西班牙最早的两例猴子痤疮病例是艾滋病毒感染者。

我们现在们现在必须接受这样一个事实:在一些高危人群中,猴子痘病毒已经在营地扎根,世界卫生组织突发卫生事件项目专家委员会主席大卫·海曼说。我认为病毒确实广泛传播。但我不确定从长远来看会发生什么。

达斯卡拉基斯说,美国疾病预防中心目前正在通过各种渠道传播警告信息,如社交媒体、医疗服务机构和社交应用程序。

防止猴子痤疮病毒进一步成为人类病原体,积极发现病例,打破传播链,这是非常重要的。人们担心这种病毒会变得更适合人类。猴子痤疮病毒应该是一个很小的机会,可以找到一个完美的计划离开非洲,但它确实做到了。我们可以看到,每隔一段时间,就会有一种病毒成功。

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